activité physique quotidienne : augmentation masse muscu?

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activité physique quotidienne : augmentation masse muscu?

Message  dietjo le Jeu 22 Mar 2012 - 9:04

Hier j'ai eu une patiente qui souhaitait perdre 3-4 kilos avant l'été car depuis peu elle a prit au niveau des cuisses et hanches et ne comprend pas pourquoi.

Elle mange bien équilibré (bon choix des matières grasses, viandes maigres..), environ 2000-2200 par jour, elle pèse 60kg pour 1m70, a 24 ans, est secrétaire mais fait souvent des allers retours entre les bureaux, activité physique 1h de marche rapide (non compté dans le temps de travail, 1h effective après le travail) par jour et quelques fois de l’elliptique.

Journée type :
pdj : thé + 1/2 cc miel, pain 80g + beurre 10g, 1 yaourt nature ou sucré (ou 1CC rase confiture), 1 fruit
matinée : 1 mentos
midi : vpo 100g , lég 200 g, féc 100g, from 30g + pain 20 à 30g, 1 fruit, huile 1CS + petit plaisir : 1prince + 1 ferrero ou 1 carré de choco + 3 mms ou 1 mini snickers...
soir : vpo 100g, lég 200 g, féc 100 + pain 30 ou pain 60 ou féc 200, 1 yaourt nature (quelques fois avec 1 CC de crème de marron ou 1/2 CC de sucre), 1 compote, huile 1 CS.

Donc voila pas grand chose a redire, peut etre les "petits plaisirs" à diminuer à 1U.
Elle n'a pas de cellulite, a la peau ferme, est quand même assez musclé des cuisses et abdos mais comme je n'ai pas d'impédance je n'ai pas pu déterminer sa masse muscu.

Donc je me suis demandé si le fait qu'elle marche autant par jour, ça va faire 1 an qu'elle fait ça, peut lui faire augmenter la masse muscu des cuisses au point que la circonférence augmente et que certains jean ne lui vont plus...
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Re: activité physique quotidienne : augmentation masse muscu?

Message  jus de fruix le Jeu 22 Mar 2012 - 10:23

bjr,
quelles sont les circonstances de sa prise récente de poids? Les hanches et les cuisses sont les zones les plus sensibles à la prise de masse adipeuse, et les plus difficiles à faire disparaitre!
pour les hanches je conseille des séries d'abdos obliques (5 x 20) qui l'aideront à redessiner la silhouette au niveau du buste.
Pour les cuisses, si elle est assise la majorité de son temps de travail, il se peut qu'elle se tienne jambes croisées, ce qui est mauvais pour la circulation et peut jouer sur le problème. une bonne position assise, dos non cambré, jambes non croisées doit être envisagée.
De plus, si elle a prit quelques kilos mais semblent avoir les cuisses fermes et musclées, ce ne doit pas être dans cette zone que la graisse a due être stockée. Mais pour tenter d'affiner tout ca je lui conseillerait la marche le plus souvent possible, montée d'escaliers, stepper, ou charges légères aux chevilles, et piscine.

Si malgrès cela sa silhouette la dérange toujours, le LPG lipomassage est efficace!

Voila pour les idées qui me sont apparues. Bonne continuation
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Re: activité physique quotidienne : augmentation masse muscu?

Message  ursula1205 le Jeu 22 Mar 2012 - 10:33

D'autre piste: elle a changé la pilule ou commencé à en prendre?

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Re: activité physique quotidienne : augmentation masse muscu?

Message  nathalie78 le Jeu 22 Mar 2012 - 12:56

Et le week-end, elle mange pareil? Car certaines personnes mangent très équilibré en semaine, et aux repas entre amis, aïe, aïe...

Sinon pour les petits plaisirs, je pense qu'il vaut mieux lui laisser, vu qu'elle mange très équilibré à côté, cela ne rajoute pas tant de calories que ça et cela lui évite de se frustrer.

par contre le bonbon au beau milieu de la matinée, il vaudrait mieux qu'il soit pris en fin de repas, car cela peut générer une sécrétion d'insuline plus importante et favoriser le stockage du repas de midi.
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Re: activité physique quotidienne : augmentation masse muscu?

Message  dietjo le Ven 23 Mar 2012 - 8:07

Je n'ai pas décelé de circonstances récentes qui auraient pu lui faire prendre du poids, pas de changements dans sa vie, en couple pas de soucis, quelques fois un peu de stress peut être...
Au bureau, elle m'a indiqué justement sa position jambes croisées et dos non soutenu par le dossier de la chaise donc je lui ai dit de rectifier ca, et donc pour son buste je lui conseillerait les abdos.

Au niveau de la contraception c'est assez compliqué.
Etant jeune elle était en surpoids, elle a fait de multiples régimes sans succes, puis s'est prise en main (alimentation équilibrée + sport) et a perdu progressivement jusqu'à 40 kg mais ca a dérivé sur boulimie vomitive puis anorexie.
A la suite de ça : aménorrhée durant 2ans et demi.
Prise pillule pendant presque 2 ans : règles mensuels mais aucune prise de poids.
Depuis janvier elle a arrêté la pilule car souhaite les avoir naturellement, le seul traitement qu'on lui propose c'est duphaston pour booster ses hormones et ca elle en a marre !!

Le week end son alimentation change un peu mais ça se régule au niveau de l'équilibre, par exemple le samedi soir c'est souvent des fruits de mer et un dessert donc pas de féc mais du coup le matin ou a midi elle ne mange pas de sucre.
Et le dimanche matin un croissant à la place du pain beurre et le midi souvent repas en famille mais bien équilibré qui se termine par un dessert mais souvent elle ne mange pas de féc par équivalence.

Donc voila, le week end idem 1h de sport effectif par jour + ses autres activités (ménage, course, balade...).

Donc a part une augmentation de la masse muscu, et peut etre l'arret de la pilule je ne vois pas les origines
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Re: activité physique quotidienne : augmentation masse muscu?

Message  nathalie78 le Ven 23 Mar 2012 - 13:01

Elle est peut-être tout simplement arrivée à son poids d'équilibre, qui n'est pas celui des stars sur les magazines, comme beaucoup de femmes le souhaiteraient! Very Happy

Cela ne m'étonne pas qu'elle ait fait de l'anorexie avant, ces personnes mangent très équilibré ensuite de peur de trop grossir.

Peut-être que ses troubles alimentaires ont quelque peu altéré son métabolisme?
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Re: activité physique quotidienne : augmentation masse muscu?

Message  nathalie78 le Ven 23 Mar 2012 - 13:04

En tout cas, ne surtout pas lui supprimer ses plaisirs, je trouve que son alimentation est suffisamment rigide comme ça, tout peser, c'est incroyable! Et réaliser une équivalence dessert/ féculents, peu de patients la réalisent...
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Re: activité physique quotidienne : augmentation masse muscu?

Message  Invité le Ven 23 Mar 2012 - 13:30

Je trouve que cette patiente est typiquement un cas auquel nous ne sommes pas préparées, étant donné ces ATCD de boulimie et d'anorexie.
Elle a un IMC de 20 donc j'image que sa silhouette est plutôt agréable.
Elle trouve qu'elle a de grosses cuisses. Peut-être que ses cuisses sont toujours les mêmes mais que tout d'un coup elle fait une fixation dessus, en voulant s'acheter un pantalon moulant ou son maillot de bain pour l'été.

Quelle image a-t-elle de son corps avec tous les changements de poids qu'il a subi? A mon avis, c'est plutôt dans cette direction qu'il faut creuser. Et si c'est bien là que se situe le problème, il vaudrait mieux qu'elle consulte un psychologue qu'une diététicienne.

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Re: activité physique quotidienne : augmentation masse muscu?

Message  dietjo le Ven 23 Mar 2012 - 13:59

Je ne pense pas que ses troubles alimentaires ait pu lui altérer son métabolisme car elle n'a pas fait des années de régime et poids yoyo comme on peut le voir avec les femmes de 30 - 40 ans ou la c'est compréhensible.
Ca fait un peu plus de trois ans que son poids est stable à 2-3 kg près en fonction des saisons.

Elle ne pèse pas ses aliments, c'est après l'évaluation de ses habitudes de consommation que moi j'ai pu évaluer quantitativement ce qu'elle mange.
Ca aurait pu arriver et y'en a plus qu'on ne le pense, comme compter les calories, ou vraiment peser au grammes près !
C'est vrai que l'équivalence dessert/féculent c'est rare de rencontrer des personnes qui l'a réalise par méconnaissance mais étant donné qu'elle s'est bcp documenté pour avoir une alimentation dite équilibrée, elle sait le faire.

Malheureusement on n'est pas formé pour les cas typiques de tca et les réponse comportementalo-cognitive a y apporter!
Je pense faire une formation des tcc car ça m'interesse bcp étant donné le pouvoir du psychique!
Elle a une silhouette tout a fait normale, mais a tjs l'impression d'être grosse comme avant et fait tout pour ne pas le redevenir!

Elle ne fait pas une fixation sur ses cuisses, elle a voulu mettre un jean qu'elle n'avait pas mit depuis environ 1 mois et là...le drame Smile les cuisses ne passent plus, mais au final je ne sais pas si elle a prit du poids car elle ne se pèse pas !
Donc c'est compréhensible qu'elle veuille savoir d'où ça pourrait venir mais ne trouvant pas une cause dans ce qu'elle ma décrit je l'ai dirigé vers un psy spécialiste des tcc pour travailler sur l'acceptation de son corps...
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Re: activité physique quotidienne : augmentation masse muscu?

Message  dietjo le Ven 23 Mar 2012 - 14:00

En tout cas merci pour vos réponses, c'est sympa d'avoir plusieurs avis pour résoudre un cas patient, on décèle des choses auxquelles on n'avait pas forcément pensé
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Re: activité physique quotidienne : augmentation masse muscu?

Message  nathalie78 le Ven 23 Mar 2012 - 17:39

Tu as raison de la diriger vers un psy, c'est toujours utile. Car là, au niveau de la diététique, c'est déjà parfait, même trop d'ailleurs...
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